心脏、血管和淋巴的观察

一、实训目的

在标本或模型上辨认脉管系统的组成；指出脉管系统重要器官心脏、心包、动脉、静脉、淋巴等的位置、形态、分部及其毗邻关系。

二、实训要求

1．掌握心脏的位置、外形及各心腔形态，心壁构造；心包构成与心包腔；心脏传导系统的组成及位置。

2．掌握主动脉的起止、位置、分部及各部分支；头颈、上肢、胸、腹部、盆部、下肢的动脉主干名称、行程、起止及其主要分支、分布。

3．掌握上、下腔静脉的组成；门静脉及其组成和属支；上下肢浅静脉的位置及其注入部位。

4．了解淋巴系统的组成。

三、实训内容

（一）心脏位置和外形

1.心脏的位置、外形及与周围的毗邻关系；营养心脏的血管；结合标本描述心脏的体表投影。

2.心壁和心脏四个腔的结构及相互关系。

3.心包的层次及心包腔。

4.在标本和模型上指出心脏传导系统的位置和走行。

（二）主要动脉

1.肺动脉的起始、行程及分支。

2.头颈部动脉干及颈总动脉的分支和分布。

3.锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉的起始、行程、分支和分布。

4.主动脉的起始、行程、分支和分布，及其胸部壁支在肋间隙的走行，寻认支气管动脉和食管动脉。

5.腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的起始、行程、分支和分布。

6.肾动脉、睾丸动脉、腰动脉的起始和行程。

7.髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉的起始、行程、分支和分布。

8.股动脉、腘动脉的行程、分支和分布。

（三）主要静脉

1.肺静脉的行程和注入部位。

2.上、下腔静脉的属支、行程及注入部位

3.头颈部静脉及其属支。

4.上肢深、浅静脉的行程和注入部位。

5.髂总静脉的回流途径。

6.下肢浅、深静脉的行程和注入部位。

7.在肝门静脉模型上辨认食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周围静脉网，并指出肝门静脉的属支。

（四）淋巴系统

1.胸导管的位置和行程；

2.淋巴结形态，辨认其输出、输入淋巴管；在标本和模型上观察全身各部淋巴结群的分布情况。

3.查看脾在腹腔内位置和形态。

四、实训评价

教师取心脏、心包、动脉、静脉与淋巴器官标本或模型，要求学生在标本或模型上辨认出心脏、心包、主要动脉、静脉与淋巴器官结构名称，可根据学生观察到的结构名称数量和准确性做出评价。