《药理学》教学大纲

（供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理、康复技术等专业用）

一、课程性质和任务

药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的一门学科。药理学是基础医学与临床医学，药学与医学间的桥梁学科，是医学教育的一门重要的基础课程。药理学的任务是阐明药物效应动力学和药物代谢动力学，为医、药、护工作者合理用药、防治疾病提供理论基础。药理学既是理论学科，又是实践学科，其实验方法包括：实验药理学方法，是以健康动物和正常器官、组织、细胞等为实验对象，研究药物的作用及其机制；实验治疗学方法，是以病理模型动物或组织器官为实验对象，观察药物的治疗作用；临床药理学方法，以健康志愿者或病人为对象，研究药物的药效学、药动学以及药物的不良反应，并对药物的疗效和安全性进行评价，促进新药开发，确保合理用药。

二、课程教学目标

【知识教学目标】

    掌握药理学的基本概念、常用术语及各类代表药物的作用和用途、不良反应与注意事项。

熟悉药物的主要作用机制及药物的相互作用；各类常用药物的基本知识。

了解药理学发展概况和各类相关药物的作用特点及影响药物效应的因素。

【能力培养目标】

熟练掌握药理实验基本操作方法；掌握常用手术器械的名称、用途和正确使用方法。

能正确观察、记录、分析实验结果，会书写符合规范的实验报告和开写处方。具有一定的合理用药和常用制剂质量外观检查的能力。

了解根据实验的性质选择合适的实验动物和麻醉方法。

【素质教育目标】

    具有严谨求实的工作态度，高尚的医疗道德和良好的职业素质；强化预防观念、防止滥用药物；具备一定的卫生宣教能力；具有法制观念，能严格执行《中华人民共和国药品管理法》。

三、教学内容与要求

第一章  总论

【知识教学目标】

    掌握药物和药理学的概念；药物的基本作用；药物作用的两重性：防治作用（对因治疗、对症治疗）和不良反应（副作用、毒性作用、过敏反应、后遗效应、特异质反应、耐受性、药物依赖性等）；量效关系（最小有效量、极量、安全范围、效能、效价、半数效量、治疗指数）；受体的概念；掌握药物的吸收、分布及其影响因素；肝药酶及其诱导剂和抑制剂；药物的排泄途径及其影响肾排泄的因素；肝肠循环、生物利用度、血浆半衰期、稳态浓度的概念。

    熟悉药物的局部作用和吸收作用；药物作用的选择性；受体激动药和受体拮抗药的概念。

了解药理学发展概况；新药开发与研究；药物的跨膜转运；影响药物作用的因素。

【能力培养目标】

掌握药物量效关系的临床意义。

熟练掌握天平、磅秤的使用和称量方法；能及时、准确地观察和记录实验结果，具有分析、讨论实验结果的能力；能认识药品批号、有效期和失效期。

会正确书写实验报告。

【教学内容】

第一节   绪  言

1．重点介绍药物的概念，解释药物的分类及名称；重点介绍药理学的概念、性质与任务。

2．简介古代本草学和近代药理学的发展概况；新药开发与研究的过程。

第二节   药物效应动力学

1．解释作用和效应、兴奋作用和抑制作用的概念。

2．解释局部作用和吸收作用、选择性的概念。

3．阐明药物的防治作用：预防作用和治疗作用（对因治疗、对症治疗、补充和替代治疗）；解释药物的不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、“三致”、过敏反应、特异质反应、耐受性、药物依赖性、停药反应）。

3．重点阐述最小有效量、极量、安全范围、治疗指数的概念及其意义，解释效能与效价的概念。

4．重点介绍受体的概念和特性。

第三节   药物代谢动力学

1．简介被动转运和主动转运的概念及特点。

2．阐明药物的吸收、分布、代谢、排泄及其影响因素，解释首关消除、肝药酶及酶诱导和酶抑制、肝肠循环的概念及其意义。

3．简介药时曲线、药物消除与蓄积的概念；重点解释血浆半衰期、生物利用度的概念及其意义。

4．解释血药稳态浓度的概念及其意义。

第四节   影响药物作用的因素

1．简介药物的结构、剂型、给药途径对药物作用的影响及药物的相互作用。

2．简介年龄（尤其是儿童和老人）、性别（尤其是女性妊娠期、哺乳期、月经期）、遗传、病理、心理因素对药物作用的影响。

第二章  传出神经系统药理概论

【知识教学目标】

掌握传出神经系统递质、受体及其效应；药物的作用方式及分类。

熟悉传出神经的分类。

【教学内容】

1．简介传出神经的解剖分类和按递质分类、突触结构与神经递质的传递。

2．重点解释乙酰胆碱、去甲肾上腺素的生物合成、贮存与释放以及消除。

3．阐明传出神经受体的类型、分布及其效应。

4．解释传出神经药物的作用方式及其分类。

第三章  胆碱受体激动药

【知识教学目标】

掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用和用途、不良反应与注意事项。掌握有机磷酸酯类中毒的机制、抢救原则和措施。

熟悉胆碱受体激动药的分类和作用机制。

了解吡斯的明、安贝氯铵、依酚氯胺、毒扁豆碱、地美溴铵的作用特点。

【能力培养目标】

能正确观察、记录有机磷酸酯类中毒的症状；根据阿托品和解磷定对有机磷中毒的解救效果，初步分析两药的解毒机制；按要求书写实验报告。

【教学内容】

1. 重点阐述毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。

2. 重点解释新斯的明的作用机制、作用特点及临床用途、主要不良反应；比较毒扁豆碱药动学特点及其用途；简介吡斯的明、安贝氯铵、依酚氯铵、地美溴铵的特点。

3. 阐明有机磷酸酯类中毒机制、主要症状以及防治措施；比较常用解毒药M受体阻断药（阿托品等）与胆碱酯酶复活药（氯解磷定、碘解磷定）解毒机制及其特点，联合用药的目的和意义。

第四章  胆碱受体阻断药

【知识教学目标】

掌握阿托品的作用和用途、不良反应与注意事项。

熟悉胆碱受体阻断药的分类和作用机制；山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点及应用。

了解后马托品、托吡卡胺、溴丙胺太林、琥珀胆碱、筒箭毒碱的作用特点。

【教学内容】

1．重点阐明阿托品的体内过程、作用和用途、不良反应与禁忌证。

2．比较山莨菪碱、东莨菪碱、后马托品、托吡卡胺、溴丙胺太林的作用特点和主要用途。

3．简介N₁受体阻断药的作用特点，主要不良反应。

4．解释琥珀胆碱与筒箭毒碱的作用机制和解救方面的异同。

第五章  肾上腺素受体激动药

    【知识教学目标】

掌握肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途、不良反应与注意事项。熟悉麻黄碱、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素的作用特点及其主要用途。了解去氧肾上腺素的作用特点。

    【教学内容】

1．重点阐明肾上腺素对心血管、代谢、支气管平滑肌的作用和临床用途、不良反应与禁忌证；比较麻黄碱、多巴胺的作用特点及其主要用途。

2．阐述去甲肾上腺素的药理作用和用途、不良反应与注意事项；比较间羟胺的作用特点及其主要用途；简介去氧肾上腺素的作用特点。

3．解释异丙肾上腺素对心血管、支气管平滑肌的作用和用途、不良反应与禁忌证。

第六章  肾上腺素受体阻断药

    【知识教学目标】

掌握酚妥拉明、普萘洛尔的作用和用途、不良反应和注意事项。

熟悉肾上腺素受体阻断药的分类和作用。

了解其他β受体阻断药的作用特点。了解传出神经系统药在休克治疗中的应用。

【能力培养目标】

熟练掌握兔耳静脉、肌内注射法及滴眼法；熟练掌握探针、剪刀、镊子、缝针、注射器、手术刀、蛙板及量瞳器的使用；了解药物中毒的基本抢救方法；会使用计算机生物信号采集处理系统；会心电图、动物血压测定法。

【教学内容】

1．解释肾上腺素作用的翻转及其意义，阐明酚妥拉明对血管α受体的阻断作用以及对心脏的作用、用途和不良反应；简介酚苄明的作用特点。

2．阐明普萘洛尔对心血管、支气管平滑肌、代谢的影响、用途、不良反应与禁忌证；比较噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔的作用特点。

第七章  麻醉药

【知识教学目标】

掌握局部麻醉药的应用方法，常用局麻药的作用和用途、不良反应与注意事项。

    熟悉麻醉药的作用机制；复合麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、分离麻醉的概念及其临床意义。

了解全身麻醉药的分类，常用药物的作用特点。

【能力培养目标】

掌握正确选择麻醉药和麻醉方法。能按照实验指导步骤，完成坐骨神经干标本制备；掌握常用生理实验仪器的使用；正确观察、整理实验结果并加以分析，按要求书写实验报告。观察了解局麻药对神经传导的作用。

【教学内容】

1．阐明吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉、分离麻醉的概念；简介氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯的作用特点。

2．解释局部麻醉药的作用及其机制。

3．阐明局部麻醉药的应用方法。

4．比较普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点及其用途。

第八章  镇静催眠药

【知识教学目标】

掌握苯二氮■类药物的作用及机制、用途、不良反应与注意事项。

熟悉巴比妥类药物的作用特点、不良反应及中毒的解救。

了解其他镇静催眠药的作用特点。

【能力培养目标】

了解致惊厥与抗惊厥的实验方法。

【教学内容】

1．解释镇静催眠药的概念以及量效关系。

2．重点阐述苯二氮■类的作用及其机制、临床用途、不良反应与注意事项；注意比较与巴比妥类药物的区别。

3．解释巴比妥类药物的分类、药理作用、不良反应及中毒的解救。

4．简介水合氯醛的作用特点。

第九章  抗癫痫药

【知识教学目标】

掌握各型癫痫的首选药。

熟悉常用抗癫痫药的作用和用途、不良反应和注意事项。

了解癫痫的临床分型。

【教学内容】

1．简介癫痫的分型、抗癫痫药的分类和抗癫痫药的用药原则。

2．解释苯妥英钠、乙琥胺、卡马西平的作用和用途、主要不良反应；比较苯巴比妥、丙戊酸钠、扑米酮的作用特点。

第十章　治疗中枢神经系统退行性疾病药

【知识教学目标】

熟悉左旋多巴、他克林、多奈哌齐的药理作用和用途、主要不良反应。

了解帕金森病、阿尔茨海默病的病理改变与药物作用环节。

【教学内容】

    1．简介帕金森病、阿尔茨海默病的原因、主要症状、药物的分类。

2．解释左旋多巴、他克林、多奈哌齐的药理作用和用途、主要不良反应。

3．简介卡比多巴、司来吉兰、托卡朋、罗匹尼罗、金刚烷胺、溴隐亭、苯海索、丙环定、呫诺美林、美金刚的作用特点。

第十一章  抗精神失常药

【知识教学目标】

掌握氯丙嗪的作用及机制、用途、不良反应与注意事项。

熟悉抗躁狂药、抗抑郁药的作用特点。

【能力培养目标】

熟练掌握小白鼠腹腔注射法及兔耳静脉注射法；会测量实验动物的体温。

【教学内容】

    1．简介精神失常的表现和分类，抗精神失常药的分类。

2．重点阐述氯丙嗪的药理作用及机制、临床用途、不良反应与注意事项。

3．简介奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪、泰尔登、氟哌啶醇、氟哌利多、五氟利多、氯扎平、舒必利的作用特点。

4．简介抗躁狂症药碳酸锂的主要用途和不良反应；抗抑郁症药米帕明、氯米帕明、地昔帕明、阿米替林、多塞平、氟西汀的作用特点。

第十二章  镇痛药

【知识教学目标】

掌握麻醉药品的概念；吗啡、哌替啶的作用和用途、不良反应与注意事项。

熟悉镇痛药的分类及作用机制、滥用麻醉药品的危害性。

了解其他镇痛药、阿片受体拮抗药的作用特点、癌症病人的三级止痛阶梯治疗。

【能力培养目标】

了解引痛法（化学刺激法或温度刺激法或热板法）；能分析镇痛药的镇痛机制，联系临床用途及注意事项。

【教学内容】

1．解释镇痛药的概念、应用原则、与麻醉药的区别以及麻醉药品的概念。

2．重点阐述吗啡的作用及机制、用途、不良反应与禁忌证；比较哌替啶的作用特点及用途

3．简介芬太尼、二氢埃托啡、美沙酮、安那度、布桂嗪、曲马朵、喷他佐辛、四氢帕马汀、纳洛酮的作用特点及用途。

第十三章  解热镇痛抗炎药

【知识教学目标】

掌握阿司匹林的作用及机制、用途、不良反应与注意事项。

熟悉解热镇痛抗炎药的分类及各类常用药物的作用特点。

了解常用解热镇痛抗炎药的配伍及抗痛风药作用特点。

【教学内容】

1．阐明解热镇痛抗炎药的基本药理作用。

2．重点阐明阿司匹林的作用及机制、用途、不良反应与注意事项，注意比较阿司匹林的解热作用与氯丙嗪调节体温作用的区别，比较阿司匹林的镇痛作用与镇痛药（如吗啡、哌替啶）的镇痛作用的异同。

3．比较对乙酰氨基酚的作用特点及用途、主要不良反应。

4．简介保泰松、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、吡罗昔康、舒林酸、塞来昔布的作用特点及解热镇痛抗炎药的配伍应用。

第十四章  钙通道阻滞药概论

【知识教学目标】

掌握钙通道阻断药物作用、用途和不同疾病的选药。

了解钙通道阻断药物分类。

【教学内容】

简介药物的分类，系统的理解和认识本类药物。

重点阐明此类药物对心脏、血管、平滑肌等方面的药理作用；解释其降压、抗心绞痛、抗心律失常、防治冠心病等临床用途。

第十五章  抗高血压药

【知识教学目标】

掌握抗高血压药的分类和常用的抗高血压药的主要适应证。

熟悉各类抗高血压药的作用机制，主要不良反应和禁忌证。

了解抗高血压药的应用原则。

【教学内容】

1．简介高血压的定义、抗高血压药的治疗意义及分类。

2．重点阐明常用抗高血压药①利尿降压药（氢氯噻嗪）；②钙拮抗药（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、引哒帕胺））；③血管紧张素Ι转化酶抑制药（卡托普利、依那普利）；④血管紧张素Ⅱ受体阻断药（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦）；⑤α受体阻断药（哌唑嗪、特拉唑嗪）；⑥β受体阻断药（普萘洛尔、拉贝洛尔）的作用及机制、主要适应证。

3．简介其他抗高血压药：中枢交感神经抑制药（可乐定、甲基多巴）；直接扩张血管药（肼屈嗪、硝普钠）；钾通道开放药（二氮嗪）的主要作用特点及抗高血压药的应用原则。

第十六章  抗心绞痛药

【知识教学目标】

掌握硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用和用途、不良反应与注意事项。

熟悉各类抗心绞痛药的作用机制以及联合用药的意义。

了解心绞痛与心肌供氧耗氧平衡的关系。

【教学内容】

1．简介心绞痛的临床症状、分型、造成心肌缺血缺氧的原因。

2．重点阐明硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）、β受体阻断药（普萘洛尔）、钙拮抗药（硝苯地平）抗心绞痛的机制、适应证、主要不良反应及联合用药的优缺点。

第十七章  抗心律失常药

【知识教学目标】

熟悉常用抗心律失常药的作用特点、适应证、主要不良反应与注意事项。

了解心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。

【教学内容】

1．简介正常心肌细胞的电生理、心律失常发生的机制、抗心律失常药的基本作用及分类。

2．阐明奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用特点、适应证及主要不良反应。

第十八章  治疗充血性心力衰竭药

【知识教学目标】

掌握强心苷类药物的作用及机制、用途、毒性反应及其防治措施。

熟悉非苷类强心药、β受体激动药、磷酸二酯酶抑制药、减负荷药抗心功能不全的作用特点。

了解影响心功能的因素及改善心功能的途径。

【能力培养目标】

能通过实验或录像，观察、验证强心苷对心脏的作用及毒性。

【教学内容】

1．简介慢性心功能不全的原因、主要症状、抗慢性心功能不全药的分类。

2．重点阐述强心苷类药物的作用及机制、用途、毒性反应及其防治措施；注意与拟肾上腺素药（肾上腺素、异丙肾上腺素）比较其正性肌力方面的异同。

3．解释β受体激动药（多巴酚丁胺）、磷酸二酯酶抑制药（米力农）、减负荷药（血管扩张药、利尿药）的作用特点。

第十九章  调血脂药与抗动脉粥样硬化药

【知识教学目标】

熟悉调血脂药的分类，常用药物洛伐他汀、考来烯胺、普罗布考的作用及机制、用途、主要不良反应。

了解其他调血脂药的作用特点。

【教学内容】

1．简介高脂血症的分型以及调血脂药与抗动脉粥样硬化药的分类。

2．解释他汀类（洛伐他汀）、胆酸结合树脂类（考来烯胺）、抗氧化药（普罗布考）的作用特点及用途。

    3．简介苯氧酸类（非诺贝特）、烟酸及其衍生物、多烯脂肪酸类、保护动脉内皮药的作用特点。

第二十章  利尿药和脱水药

【知识教学目标】

掌握高效、中效和弱效利尿药及脱水药的作用和用途、不良反应与注意事项。

熟悉各类利尿药和脱水药的作用机制，联合用药的意义。

了解利尿药的分类。

【能力培养目标】

    具有正确合理应用利尿药和脱水药的能力。了解家兔膀胱插管术和收集尿液的方法。

【教学内容】

    1．阐明利尿药作用的生理学基础、分类及作用部位。

    2．重点阐述高效能利尿药（呋塞米）、中效能利尿药（氢氯噻嗪）和低效能利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶）的作用和用途、不良反应与禁忌证；简介布美他尼、氯噻酮、阿米洛利的作用特点；注意比较排钾利尿药与留钾利尿药的区别及联合用药的意义。

3．阐明脱水药的作用机制，甘露醇的作用和用途；简介山梨醇、高渗葡萄糖的作用特点。

第二十一章  组胺与抗组胺药

【知识教学目标】

掌握常用的H₁受体阻断药和H₂受体阻断药的作用特点、主要用途及不良反应。

熟悉组胺受体的分布及其效应、抗组胺药的分类。

【教学内容】

1．概述组胺受体的分型及效应

2．阐述H₁受体阻断药常用药物苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、曲吡那敏、阿司咪唑、赛庚啶、特非拉定等作用和用途、主要不良反应。

3．解释H₂受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）的作用特点。

第二十二章  作用于呼吸系统药

【知识教学目标】

掌握可待因、喷托维林、氯化胺、氨茶碱、尼可刹米的作用和用途、不良反应与注意事项。

熟悉镇咳药、祛痰药、平喘药及呼吸兴奋药的概念、分类及作用环节。

了解其他常用药物的作用特点。

【教学内容】

1．简要概述呼吸系统疾病的常见症状及咳、痰、喘三者之间的因果关系。

2．解释镇咳药的分类、作用机制及中枢性镇咳药（可待因、喷托维林、右美沙芬）和外周性镇咳药（苯佐那酯、苯丙哌林）的作用特点。

3．阐明祛痰药的作用机制及痰液稀释药（氯化胺）和粘痰溶解药（乙酰半胱氨酸、溴己新、羧甲司坦）的作用特点。

4．简介哮喘的原因及平喘药的分类，β受体激动药（沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗）的作用特点。

    5．阐述茶碱类（氨茶碱、二羟丙茶碱）的作用及机制、用途、主要不良反应与注意事项。

6．简介M受体阻断药（异丙托溴铵）、糖皮质激素类药、肥大细胞膜稳定药（酮替芬、色甘酸钠）的作用特点。

7．简介呼吸兴奋药尼可刹米、洛贝林、二甲弗林的作用机制及用途；多沙普仑、贝美格的主要适应证。

第二十三章  作用于消化系统药

【知识教学目标】

掌握抗消化性溃疡药的分类及常用药物的作用机制、用途。

熟悉泻药的分类及硫酸镁的作用、用途、不良反应和注意事项。

了解助消化药、胃肠动力药、止泻药、利胆药的作用和用途。

【能力培养目标】

掌握不同给药方法对药物作用的影响。分析抗消化性溃疡药的作用机制，联系临床应用及注意事项。

【教学内容】

1．重点阐述抗消化性溃疡药的分类及各类代表药物的作用特点、用途；比较抗酸药（碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、三硅酸镁）的优缺点；比较胃酸分泌抑制药（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、哌仑西平、丙谷胺、奥美拉唑）的特点和用途。

2．简介溃疡面保护药（硫糖铝、枸橼酸铋钾）、抗幽门螺杆菌药的特点。

3. 简介助消化药（稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、干酵母、乳酶生）的作用特点。

4．简介止吐药和胃肠促动药（多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利、昂丹司琼）的作用特点。

5．重点讲解容积性泻药（硫酸镁）的给药途径与作用的关系、机制、用途、不良反应与禁忌证；简介接触性泻药（酚酞）、润滑性泻药（液状石蜡、开塞露）、止泻药（地芬诺酯、洛哌丁胺、双八面体蒙脱石、药用炭）、利胆药（去氢胆酸、苯丙醇、熊去氧胆酸）的作用特点。

第二十四章  作用于血液及造血系统药

【知识教学目标】

掌握各类促凝血药和抗凝血药以及铁剂、叶酸、维生素B₁₂的作用和用途。

熟悉影响铁剂吸收的因素；右旋糖酐的作用、用途及不良反应。

了解促进白细胞增生药的作用和用途。

【能力培养目标】

会正确选用促凝血药和抗凝血药。

    【教学内容】

1．解释血凝过程、纤溶过程及促凝血药和抗凝血药作用环节

2．阐明促凝血药（维生素K、酚磺乙胺、氨甲苯酸）和抗凝血药（肝素、华法林、枸橼酸钠、链激酶、尿激酶、双嘧达莫、噻氯匹啶、氯吡格雷）的作用和用途、不良反应与注意事项。

3．简介血管收缩药垂体后叶素的作用及用途。抗凝血药低分子量肝素临床应用。

    4．阐述抗贫血药铁制剂、叶酸、维生素B₁₂、红细胞生成素的用途及影响铁吸收的因素。

5．简介促进白细胞增生药（沙格司亭、非格司亭）主要用途。

6．比较不同分子量的右旋糖酐在临床应用方面的异同。

第二十五章  子宫平滑肌兴奋药和抑制药

   【知识教学目标】

熟悉缩宫素、麦角制剂对子宫平滑肌的作用特点、适应证及禁忌证。

了解前列腺素、利托君的主要用途。

   【教学内容】

1．阐述子宫平滑肌兴奋药（缩宫素、麦角制剂、前列腺素、米非司酮、米索前列醇）的作用特点、适应证及禁忌证；注意比较缩宫素与麦角新碱在妇产科应用中的异同。

2．简介子宫平滑肌抑制药（利托君）的作用和用途。

第二十六章  激素类药

【知识教学目标】

    掌握糖皮质激素、胰岛素及硫脲类药物的药理作用和用途、不良反应与注意事项。

    熟悉甲状腺激素、口服降血糖药及碘和碘化物的作用机制、用途及主要不良反应。

    了解促肾上腺皮质激素及皮质激素抑制药的作用特点。了解性激素类药和避孕药的用途和用法。

【能力培养目标】

    掌握糖皮质激素临床应用原则。

【教学内容】

1．简介肾上腺皮质激素的分类及构效关系；重点阐述糖皮质激素药理作用、用途、不良反应与禁忌证；简介促肾上腺皮质激素及皮质激素抑制药的作用特点。

2．简介甲状腺激素的生理作用及药理作用；解释抗甲状腺药硫脲类、碘和碘化物、放射性碘及β受体阻断药的作用、用途及不良反应。

3．简述糖尿病的原因、主要症状、分型；阐述胰岛素的作用、用途及主要不良反应。比较口服降血糖药磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制药的作用特点。

4．简介性激素类药和避孕药的用途和用法。

第二十七章  抗菌药概论

【知识教学目标】

掌握有关抗菌药常用术语的概念及意义

熟悉药物、机体、病原体三者之间的关系及抗菌药的作用机制。

了解抗菌药的合理应用。

【教学内容】

1．阐述化学治疗的含义，药物、机体、病原体三者之间的关系；重点解释抗菌药、化疗指数、抗菌谱、后效作用、抗菌活性的概念。

2．解释常用抗菌药的作用机制。

3．阐明耐药性的概念、意义及其原因。

4．简介抗菌药物的合理应用。

第二十八章　β-内酰胺类抗生素

【知识教学目标】

    掌握青霉素、头孢菌素类的作用及机制、用途、不良反应与注意事项。

熟悉半合成青霉素的作用特点。

了解头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制药的作用特点。

【教学内容】

1．阐述天然青霉素的作用及机制、抗菌作用特点、用途、主要不良反应与注意事项；比较半合成青霉素的作用特点。

2．解释头孢菌素类的作用及机制，四代头孢菌素的作用特点及用途。

3．简介其他β-内酰胺类抗生素的作用特点。

第二十九章　大环内酯类抗生素

【知识教学目标】

掌握红霉素的抗菌作用及机制、用途、主要不良反应与注意事项。

熟悉罗红霉素、阿奇霉素的作用特点和用途。

了解乙酰螺旋霉素、麦白霉素、克拉霉素的作用特点。

【教学内容】

1．重点阐述红霉素的抗菌作用及机制、用途、主要不良反应与注意事项；简介乙酰螺旋霉素、麦白霉素的作用特点。

2．解释罗红霉素、阿奇霉素的作用特点和用途；简介克拉霉素的作用特点。

第三十章　氨基苷类抗生素

【知识教学目标】

掌握氨基糖苷类抗生素的共同特点、作用机制、不良反应与注意事项。

熟悉阿米卡星、庆大霉素的作用特点、主要适应证。

了解其他氨基苷类抗生素的作用特点。

【能力培养目标】

能观察链霉素的毒性反应及用氯化钙的对抗实验。

能根据病情正确选择药物。

【教学内容】

1．阐述氨基苷类抗生素的共性（抗菌作用及机制、耐药性、不良反应与注意事项）。

2．解释阿米卡星、庆大霉素的作用特点、主要适应证；简介链霉素、萘替米星、大观霉素的作用特点。

第三十一章　四环素类和氯霉素类抗生素

【知识教学目标】

掌握四环素类、氯霉素的作用机制、抗菌特点、用途、不良反应与注意事项。

【教学内容】

1．阐述四环素的抗菌作用及机制、药动学特点、用途、主要不良反应（二重感染，影响骨、牙发育，肝脏损害等）与注意事项；比较半合成四环素（多西环素、米诺环素）的作用特点。

2．解释氯霉素的抗菌作用及机制、用途、不良反应与注意事项。

第三十二章　其他类抗生素

【知识教学目标】

熟悉林可霉素类的作用特点。

了解万古霉素类和多粘菌素类的作用特点和用途。

【教学内容】

1． 解释林可霉素类抗菌作用及机制、用途、主要不良反应。

2．简介万古霉素类和多粘菌素类的作用特点和用途。

第三十三章　人工合成抗菌药

【知识教学目标】

掌握氟喹诺酮类药物的共同特性、抗菌作用及机制、主要不良反应与注意事项。

熟悉磺胺类药物和甲氧苄啶的作用及机制、用途、联合用药的目的及意义、不良反应与注意事项。

了解硝基呋喃类药物的特点和用途。

【教学内容】

1．阐述喹诺酮类抗菌药的共同特点、抗菌作用及机制、不良反应与禁忌证；简介常用的氟喹诺酮类药物（诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星）的作用特点。

2．解释磺胺类药抗菌作用及机制、用途、主要不良反应及注意事项；甲氧苄啶的增效作用机制。

3．简介硝基呋喃类（呋喃妥因、呋喃唑酮）的作用特点及用途。

第三十四章　抗真菌药

【知识教学目标】

熟悉抗真菌药的分类及两性霉素B的作用机制。

了解常用抗真菌药的作用及用途。

【教学内容】

　　1．简介真菌及真菌感染。

    2．简介常用抗真菌药（两性霉素B、制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶）的作用机制及特点。

第三十五章　抗病毒药

【知识教学目标】

    熟悉抗病毒药的作用机制。了解常用抗病毒药的作用特点。

【教学内容】

1． 解释抗病毒药的作用机制。

2．简介常用抗病毒药（阿昔洛韦、伐昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷、金刚烷胺等）的作用特点。 

第三十六章　抗结核病药

【知识教学目标】

掌握异烟肼、利福平的作用及机制、用途、不良反应与注意事项。

熟悉抗结核病药的用药原则。

了解其他抗结核病药的作用特点。

【教学内容】

1． 简介结核病的临床特点，抗结核病药的分类（一线药、二线药）。

2．重点阐述异烟肼、利福平的作用及机制、用途、不良反应及注意事项。简介链霉素、利副定、利副喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺抗结核病的作用特点。

3．解释抗结核病药的用药原则。

第三十七章　消毒防腐药

【知识教学目标】

了解常用的消毒防腐药的作用机制及主要用途。

【教学内容】

1． 简介消毒药、防腐药的概念。

2． 简介常用消毒防腐药的作用特点。

第三十八章  抗寄生虫药

【知识教学目标】

掌握甲硝唑、氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的作用、用途及不良反应。

熟悉抗疟药的分类，抗阿米巴病药的作用环节。

了解抗肠蠕虫病药的主要适应证。

【教学内容】

1．解释疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节。

2．重点介绍氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的作用及机制、用途、不良反应；简介其他抗疟药奎宁、青蒿素、甲氟喹、蒿甲醚、青蒿琥酯的作用特点。

3．阐述甲硝唑的药理作用及用途，简介其他抗阿米巴病药替硝唑、二氯尼特、氯喹及抗滴虫病药乙酰砷胺的作用特点。

4．简介抗血吸虫病药吡喹酮及抗丝虫病药乙胺嗪的作用及用途。

5．简介抗肠蠕虫药甲苯达唑、阿苯达唑、噻嘧啶、哌嗪、左旋咪唑、氯硝柳胺的主要作用及用途。

第三十九章  抗恶性肿瘤药

【知识教学目标】

掌握抗肿瘤药的分类及各类常用药物的作用、用途和主要不良反应。

熟悉抗肿瘤药的作用机制。

了解细胞增殖周期及抗肿瘤药联合用药的原则。

【教学内容】

1． 简介细胞增殖周期和抗肿瘤药的分类。

2．解释常用抗肿瘤药（环磷酰胺、塞替派、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、放线菌素D、博来霉素、丝裂霉素、多柔比星、长春新碱、紫杉醇、抗肿瘤激素类、顺铂、卡铂等）的作用特点及主要用途。

3．简介抗肿瘤药的应用原则。

第四十章  调节免疫功能药

    【知识教学目标】

熟悉免疫抑制药环孢素和免疫增强药左旋咪唑的作用和用途。

了解其他药物的作用特点。

【教学内容】

1． 概述免疫反应的基本过程及药物作用环节。

2．解释免疫抑制药环孢素的作用和用途；简介硫唑嘌呤、他克莫司、肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白的作用特点。

3．阐述左旋咪唑的作用和用途；简介其他免疫增强药卡介苗、胸腺素、转移因子、干扰素、白细胞介素-2的作用特点。

  处    方

【知识教学目标】

掌握处方的概念、意义和分类，处方的组成。

熟悉处方的书写规则及注意事项。

【能力培养目标】

掌握剂型及开写处方的一般知识；能根据病情为病人选用合适的治疗药物并开写正规处方；能熟练运用常用拉丁缩写词。

【教学内容】

1． 介绍处方的概念、意义和分类。

2． 讲解处方的组成、书写方法、处方规则与注意事项、常用拉丁缩写词。

3． 处方书写练习。

四、实践教学环节与要求

根据本课程能力培养目标，实践教学环节与要求列表如下：

五、教学时数安排与分配

本课程教学计划规定教学时数为72学时，其中理论60学时，实践12学时。

教学时数分配表

        备注：表格中凡标有“*”者，为自学内容。

六、说  明

　　1．本大纲适用于中医药类高职高专学校中医医疗、中医骨伤、针灸推拿、（中）药学、护理等专业，其他专业可参照使用。

　　2．本大纲教学内容以“基本理论知识、基本实践技能、基本态度方法”为原则，强化专业培养目标，体现综合化特点，做到“科学性、先进性、适用性、启发性和思想性”的统一。实验内容、电教内容各校可根据实际情况进行筛选或增补。有条件的学校可开设《机能学实验》。

3．在教学中，应注意培养学生科学思维的方法和严肃、严格、严密的工作作风，提高学生观察问题、分析问题和解决问题的能力。应注重理论联系实际，采用讲授与讨论、模拟和操作、示教和对比等多种教学方法，充分利用现有的教学媒体和现代化教学手段，培养学生综合职业能力、创新精神和实践能力。

4．大纲中的课程教学目标分掌握、熟悉和了解三级要求。应掌握的内容，是指学生应深刻理解，全面掌握并会灵活运用的重要内容，教师在教学中应重点讲授；应了解的内容，是指学生应简要认识，较为次要的内容，教师在教学中可简要介绍或由学生自学；应熟悉的内容，介于掌握和了解之间。

　　5．考核方式分理论和实践考核，理论考核包括单元结束时进行形成性测试和课程结束时进行总结性评价。总结性评价的目的是评价学生最终目标的达成度，其试卷应覆盖全部课程目标。实践考核按各单元技能达标要求，根据实际操作考核方法综合评定。