一、选择题[A1 型题]1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是?A 子宫胎盘缺血 B 母胎免疫失衡 C 全身小动脉痉挛 D 一氧化氮合成或释放功能障碍 E 凝血系统与纤溶系统失调
2.妊娠高血压疾病患者,解痉首选何种药物?A 硫酸镁 B 山莨菪碱 (654-2) C 东莨菪碱 D 安密妥钠 E 冬眠I号
3.关于妊娠期间水肿程度的划分,不正确的是?A 根据水肿的程度分为+,++,+++,++++ B 水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消失 C 水肿(++)指延及大腿 D 水肿(+++)指延及外阴和腹部 E 水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者
4.中度妊高征的诊断标准是?A 血压较基础血压高4/2KPA(30/15MMHG),伴微量尿蛋白 B 血压不超过24.6/14.9KPA(185/112MMHG),尿蛋白(-) C 血压≥20/13kPa(150/100mmHg),血压<21/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥0.5g/24小时,和/或水肿,无自觉症状或轻度头晕者 D 血压≥21.9/14.9kPa(165/112mmHg),尿蛋白>5G/24小时,水肿(++) E血压正常或略高,尿蛋白>5G/24小时,水肿(++)
5.妊娠期高血压疾病患者,24小时尿蛋白定量超过多少克为重度?A 5G B 4G C 3G D 2G E 0.5G6.妊娠高血压综合症是指妊娠20周年血压升高达到或超过?A 130/90mmHg B 140/90mmHg C 140/95mmHg D 150/90mmHg E 150/95mmHg7.妊娠高血压综合症的临床表现下列哪一项是错误的?A 高血压 B 水肿 C 蛋白质 D 血尿 E 头晕头痛8.妊娠高血压综合症的临床表现下列哪一项是错误的?A 发育迟缓 B 宫内窘迫 C 畸形 D 早产 E 死胎9.重度妊娠高血压综合症出现抽搐昏迷时,中医治疗大法是?A 清热熄风解痉 B 清热祛痰开窍 C 重镇潜阳止痉 D 熄风安神镇痉 E 清心安神涤痰10.子痫发作时孕妇的直接死因是:A 妊高征心脏病 B 重型胎盘早剥 C 脑出血 D 急性肝坏死 E 急性肾功能衰竭11.关于子痫,正确的是: A 是妊高征最严重的阶段 B 是不能预防的 C 全身肌肉先出现强烈抽动,随后全身肌肉紧张 D 抽搐时瞳孔缩小12.关于子痫,正确的是:A 产后子痫较常见 B 光、声、触动等刺激可诱发抽搐 C 体重增加过快易发生抽搐 D 抽搐前都有明显自觉症状[A2型题]1.初孕妇,妊娠前血压正常,妊娠35周,轻微头痛,上腹不适,血压156/105mmHg,水肿(++),尿蛋白(+).应诊断为?A 子痫 B 妊娠期高血压 C 轻度子痫前期 D 重度子痫前期 E 妊娠合并原发性高血压2. 30岁初孕妇,现妊娠39岁.妊娠中期产前检查未见异常.妊娠38时自觉头痛、眼花.查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分.此时首先处理应是:A 门诊治疗并注意随访 B 静滴硫酸镁 C 温肥皂水灌肠引产 D 人工破膜并静滴缩宫素 E 行剖宫产术3.25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛,眼花症状.检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++),浮肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿.本例应诊断为?A 中度妊高征 B 先兆子痫 C 妊娠蛋白尿 D 妊娠合并原发性高血压 E 妊娠合并慢性肾炎
二 简答题
1.妊高征患者终止妊娠的指征? [答案]
2.重度妊高征时常应用哪几种降压药物? [答案]
3.妊高征的基本病理变化与临床三大症状的关系? [答案]
三 论述题1. 在妊娠中期进行妊高征预测性诊断,有哪几项预测方法? [答案] 2. 妊高征时应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项? [答案] 3.试述子痫发作典型过程. [答案]
4.子痫患者如何处理? [答案]
四 病案分析赵某,女,28岁,重度妊高征住院病人,孕38+1周自然分娩,进入产程后感头晕头痛,视物不清,胸闷,吸氧后稍有缓解,宫口开大3cm时,突然两目天吊,牙关紧闭,口流涎沫,四肢抽搐,息粗痰鸣,脉弦滑而数。血压:21.6/14.2kPa,尿蛋白+ + — + + +。 写出诊断(病名、证型)、治则、代表方药及处理原则. [答案]