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妊娠期高血压疾病

发布时间:2007-06-19 发布人:管理员


第十一章 病理妊娠
第四节  妊娠期高血压疾病

一、选择题
[A1 型题]
1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是?
A 子宫胎盘缺血    B 母胎免疫失衡    C 全身小动脉痉挛  
D 一氧化氮合成或释放功能障碍   E 凝血系统与纤溶系统失调

2.妊娠高血压疾病患者,解痉首选何种药物?
A 硫酸镁    B 山莨菪碱 (654-2)    C 东莨菪碱    D 安密妥钠    E 冬眠I号

3.关于妊娠期间水肿程度的划分,不正确的是?
A 根据水肿的程度分为+,++,+++,++++   B 水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消失  C 水肿(++)指延及大腿 D 水肿(+++)指延及外阴和腹部    E 水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者

4.中度妊高征的诊断标准是?
A 血压较基础血压高4/2KPA(30/15MMHG),伴微量尿蛋白    
B 血压不超过24.6/14.9KPA(185/112MMHG),尿蛋白(-)    
C 血压≥20/13kPa(150/100mmHg),血压<21/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥0.5g/24小时,和/或水肿,无自觉症状或轻度头晕者    
D  血压≥21.9/14.9kPa(165/112mmHg),尿蛋白>5G/24小时,水肿(++)  
E血压正常或略高,尿蛋白>5G/24小时,水肿(++)

5.妊娠期高血压疾病患者,24小时尿蛋白定量超过多少克为重度?
A 5G    B 4G     C 3G D 2G    E 0.5G

6.妊娠高血压综合症是指妊娠20周年血压升高达到或超过?
A 130/90mmHg    B 140/90mmHg C 140/95mmHg    
D 150/90mmHg      E 150/95mmHg

7.妊娠高血压综合症的临床表现下列哪一项是错误的?
A 高血压    B 水肿    C 蛋白质 D 血尿    E 头晕头痛

8.妊娠高血压综合症的临床表现下列哪一项是错误的?
A 发育迟缓   B 宫内窘迫  C 畸形 D 早产  E 死胎

9.重度妊娠高血压综合症出现抽搐昏迷时,中医治疗大法是?
A 清热熄风解痉  B 清热祛痰开窍     C 重镇潜阳止痉    
D 熄风安神镇痉    E 清心安神涤痰
10.子痫发作时孕妇的直接死因是:
A 妊高征心脏病    B 重型胎盘早剥    C 脑出血   D 急性肝坏死   E 急性肾功能衰竭
11.关于子痫,正确的是:
A 是妊高征最严重的阶段   B 是不能预防的  C 全身肌肉先出现强烈抽动,随后全身肌肉紧张 
D 抽搐时瞳孔缩小
12.关于子痫,正确的是:
A 产后子痫较常见    B 光、声、触动等刺激可诱发抽搐   C 体重增加过快易发生抽搐   D 抽搐前都有明显自觉症状
[A2型题]
1.初孕妇,妊娠前血压正常,妊娠35周,轻微头痛,上腹不适,血压156/105mmHg,水肿(++),尿蛋白(+).应诊断为?
A 子痫   B 妊娠期高血压    C 轻度子痫前期    
D 重度子痫前期  E 妊娠合并原发性高血压

2. 30岁初孕妇,现妊娠39岁.妊娠中期产前检查未见异常.妊娠38时自觉头痛、眼花.查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分.此时首先处理应是:
A 门诊治疗并注意随访    B 静滴硫酸镁    C 温肥皂水灌肠引产    
D 人工破膜并静滴缩宫素    E 行剖宫产术

3.25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛,眼花症状.检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++),浮肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿.本例应诊断为?
A 中度妊高征       B 先兆子痫       C 妊娠蛋白尿    
D 妊娠合并原发性高血压    E 妊娠合并慢性肾炎

二 简答题

1.妊高征患者终止妊娠的指征?
   [答案]

2.重度妊高征时常应用哪几种降压药物?
   [答案]

3.妊高征的基本病理变化与临床三大症状的关系?
   [答案]

 

三 论述题
1. 在妊娠中期进行妊高征预测性诊断,有哪几项预测方法?
   [答案]

2. 妊高征时应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项?
   [答案]

3.试述子痫发作典型过程.
   [答案]

 4.子痫患者如何处理?
   [答案]

四 病案分析
赵某,女,28岁,重度妊高征住院病人,孕38+1周自然分娩,进入产程后感头晕头痛,视物不清,胸闷,吸氧后稍有缓解,宫口开大3cm时,突然两目天吊,牙关紧闭,口流涎沫,四肢抽搐,息粗痰鸣,脉弦滑而数。血压:21.6/14.2kPa,尿蛋白+ + — + + +。 写出诊断(病名、证型)、治则、代表方药及处理原则.
   [答案]

 

  

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