《针法灸法学》实践教学大纲

针法灸法主要研究针灸防治疾病的各种具体方法，操作技术，临床运用及其作用原理，是针灸基础理论与临床治疗之间的桥梁，是针灸的方法学、技术学。它包括传统的针法、灸法、拔罐法等，又纳入了现代多种刺灸方法的操作应用，内容丰富，操作复杂，技巧性强。必须理论联系实际，进行系统、规范的刺灸方法和技术的训练，通过各种刺法灸法的实验练习，使学生掌握各种刺法灸法的基本理论、基本知识、基本技能，培养学生实际操作能力，为临床治疗实际运用奠定理论和技术基础。

    本大纲以指导性、实用性、可操作性为原则，用以指导学生的训练。老师根据此大纲的要求指导学生，学生利用实验课及业余时间，按步骤进行训练。现将训练内容和要求分述如下：

   一、毫针刺法

【训练目的要求】

1、了解毫针的构造、规格、种类，并正确选择使用毫针。

2、掌握正确的练针方法，提高指力，熟练手法，掌握常用的进针方法，行针的基本手法及辅助手法,得气感应。

3、熟悉毫针针刺的技巧，恰当把握针刺的角度、方向、深度，细心体会针刺得气现象。

4、通过教学实习的临床实践，能根据病情之虚实及针下感应之辨别，初步掌握单式补泻方法的操作运用，以达到针刺调气的目的。

5、通过实体练习，进行评测，完成实验报告。

【训练内容】

1、观察毫针的构造、规格、种类

2、指力练习

（1）应用纸垫，乳胶等练习器材，掌握规范的持针法及练习指力方法，持之以恒，不断提高运针指力。

（2）选择较长、较细毫针，继续进行指力练习。

3、进针方法

（1）借助于棉团等器材，反复练习进针法，掌握常用的单手进针法和四种双手进针法（爪切进针法，夹持进针法，舒张进针法，提捏进针法）的操作要领。

（2）能根据不同部位，正确选择适当的进针方法。进针顺利，基本不痛。

（3）在人体四肢部肌肉较丰厚的腧穴处能顺利进针，针身不弯，疼痛较轻。

4、刺深度、角度、方向

（1）掌握不同部位腧穴的进针角度、深度和方向，如四肢腧穴的针刺角度、深度及方向。

（2）在人体头面部、躯干等皮肉浅薄的部位能顺利进针，疼痛较轻，并掌握正确的进针角度、深度和方向。

（3）握重要脏器部位腧穴的刺灸方法及操作注意事项。

5、行针方法

（1）掌握基本行针法（提插、捻转）的操作要领，要求做到幅度、角度、频率、指力均匀。

（2）熟练掌握及运用提插、捻转法。能根据不同部位灵活选择或配合运用相应的行针手法。捻转频率达到100 次—200次／分。

6、针刺得气法

（1）进针后，针感出现较快。初步体会得气的临床表现。

（2）并能运用基本行针法（提插、捻转）取得针刺感应。

（3）会不同的解剖部位或层次的针下感应，并能运用行气法使局部经气得以传导或扩散。

 7、行气法

（1）在运用基本行针法催气的基础上，掌握常用辅助行针手法（循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法），以加强针感。

8、针刺补泻法。

（1）通过棉团练习，掌握常用单式补泻法（徐疾补泻法，提插补泻法，捻转补泻法，迎随补泻法，呼吸补泻法，开阖补泻法和平补平泻法）的操作要领。

（2）熟练掌握单式补泻法的操作，并通过棉团及人体（四肢腧穴）的练习。

二、古代刺法

【训练目的要求】

1、熟悉“飞经走气”四法的针刺操作，提高学生加强针感和控制针感传导的能力。

2、熟悉烧山火、透天凉的操作，了解其它复式针刺补泻手法的操作要点。

【训练内容】

1、在掌握常用的催气、行气法的基础上，进一步学习飞经走气四法，熟悉其操作要领，以促使经气远行。

2、借助棉团熟悉烧山火、透天凉的操作要领，并选择四肢肌肉丰厚的穴位进行实体操作，体会其针感。

   三、灸法

【训练目的要求】

1、掌握艾炷灸、艾条灸、温针灸等灸法的操作技术要领，重点掌握艾炷的制作及间隔灸的操作要点，艾卷灸（悬起灸、实按灸）、温针灸的操作要领。

2、熟悉临床常用的各种艾灸疗法。

3、了解灸法的补泻，体会灸法的作用。

4、通过各种艾灸法的操作进行评测。

【训练内容】

1、艾炷灸法

(1)学会制作大、中、小规格的艾炷，形状标准，大小适中，紧实不松散。

(2)制作符合标准的艾炷，每分钟３-５个以上。

(3)掌握间隔药品的制作方法及施灸的步骤方法。姜、蒜片等厚薄均匀。

2、艾条灸法

 (1)熟悉艾条的种类，区分药艾条及纯艾条

 (2)掌握温和灸、雀啄灸、回旋灸等悬起灸法。

 (3)了解实按灸的操作及现代灸法的操作。

3、温针灸法

(1)  掌握温针灸的基本操作（分段艾卷的架置方法）。

(2)  掌握针柄上捏加艾团的方法（每分钟完成二个以上）

(3)  掌握温针灸的火力调节，补泻操作。

4、通过教学实习的临床实践，能根据病情、病人、部位等，初步掌握各种灸法施灸量大小的选择及调节。

   四、拔罐法

【训练目的要求】

通过拔罐法操作练习，熟悉掌握临床常用的拔罐方法及其运用

1、  熟悉各种拔罐器具和多功能电动拔罐仪的形状、操作。

2、  掌握单火罐吸拔法，其中重点掌握闪火法。

3、  掌握闪罐法、针罐法及走罐法的操作。

4、  掌握起罐法，手法轻巧。

【训练内容】

1、火罐吸拔法。动作敏捷，吸拔力较强，并防止烫伤。在闪火拔罐法基础上，            熟练掌握闪罐法。

2、拔罐法的运用，穴位、体位的选择，火罐大小的适用部位。能根据不同罐具及吸拔部位等，正确把握火力大小，吸拔力适度。

3、  正确选择穴位及部位进行针罐法及推罐法，使针罐及推罐自如。

4、  起罐法。练习进行单手及双手操作。

   五、三棱针刺法

【训练目的要求】

1、掌握三棱针刺法的基本操作，重点掌握点刺法、散刺法、泻血法，能在肢端末稍及浅表静脉等较显露处刺出血。

2、动作敏捷，痛感较轻，并能正确把握三棱针刺法的深浅度及出血量。

【训练内容】

1、认识三棱针针具的特点

2、掌握三棱针的操作方法和技巧，深浅适度，出血量得当。

3、选择耳尖、商阳、少商、委中等部位进行点刺放血法操作。

4、三棱针散刺后，进行拔火罐的观察。

   六、皮肤针刺法

【训练目的要求】

1、掌握皮肤针线状叩刺，针距均匀；能正确区分不同的叩刺强度。

2、掌握皮肤针叩刺要领，用腕力弹刺，垂直起落。点状叩刺，目标准确。

【训练内容】

1、  熟悉皮肤针具，掌握软柄及硬柄的握柄姿势。

2、  皮肤针法操作腕力练习，掌握技巧，弹刺自如。

3、  进行点状叩刺练习，垂直起落，体会强、中、弱刺激的手法。

4、  进行片刺及循经叩刺练习，要求用力得当。

   七、耳针法

【训练目的要求】

1、掌握耳穴的定位。

2、掌握耳穴的诊察方法。

3、掌握耳穴的各种刺激方法，掌握压籽法，熟悉揿针、毫针刺法。

【训练内容】

1、练习耳穴的诊察方法。

（1）    用望诊法，观察耳穴部位的变色、变形、丘疹、血管充盈、脱屑的阳性反应点。

（2）    用探针进行探测，观察阳性反应结节状物，压痛点的穴位及疼痛度。

（3）    电测定法：测定基础电阻，良导点的部位。

2、进行耳穴刺激。

（1）    用压籽法

（2）    用耳针法

（3）    用毫针刺激法

   八、头针法

【训练目的要求】

1、在学习头针法的基础上，通过练习，掌握头针施术部位（共14条治疗线）的定位。

2、熟练掌握头针的针刺操作方法，为临床实际应用头针疗法做好准备。

【训练内容】

1、  进行头针定位。

2、  进行头针刺激，练习进行角度、方向等。

3、  练习头针的捻转手法，捻转速度达200次/左右。

   九、电针疗法

【训练目的要求】

1、掌握G6805电针仪的应用，正确选择电针仪的刺激参数。

2、熟练掌握电针的操作规程，了解其使用中的有关注意事项，为临床实际运用打下基础。

【训练内容】

1、选择1-2组穴位，用G6805电针仪进行电针，选择电针仪的刺激参数进行刺激。

2、了解电针的操作规程，使用中的有关注意事项。

   十、穴位注射法。

【训练目的要求】

1、结合教学临床实习，学习运用穴位注射法，掌握其操作。

2、了解操作中的注意事项，为临床实际应用奠定基础。

【训练内容】

1、认识穴位注射的针具、了解穴位注射的有关药物特性。

2、掌握穴位注射的操作手法及步骤。

 

       根据教学计划的要求，本门课程的实践教学环节与要求列表如下：

教学内容	总时数	实践教学内容	实践时数	教学方式
第二章  毫针刺法	18	1．毫针纸垫、棉团练习 2．毫针进针法 3．毫针行针法 4．毫针补泻手法	8	1．  示范教学 2．  针灸包及实体练习 3．  电教或多媒体课件
第三章  古代刺法概述	5	1．飞经走气手法 2．烧山火、透天凉手法	1
第四章　灸　法	6	1．艾炷制作及艾炷灸 2．艾条灸 3．温针灸	2
第五章　拔 罐 法	3	1．拔罐法操作	1
第六章　三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法	4	1．三棱针操作 2．皮肤针操作	1
第七章　耳针、头针	10	1．耳穴和头皮刺激区的定位 2．耳穴探察 3．耳针与头针操作	3	1．  示范教学 2．  模型 3．针灸包及实体练习 4．电教或多媒体
第八章  穴位特种治疗技术	6	1．  电针操作 2．  穴位注射操作	2	1．示范教学 2．实体练习 3．电教或多媒体