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指定教材

发布时间:2009-07-08 发布人:管理员


目录

 

 

绪论 ……………………………………………………………………………………………1

一、中医诊断学的主要内容………………………………………………………………… 1

二、中医诊断疾病的基本原理……………………………………………………………… 2

三、中医诊断疾病的基本原则……………………………………………………………… 3 

四、中医诊断学发展简史…………………………………………………………………… 4

 

上篇       

 

第一章  望诊…………………………………………………………………………… 7

第一节全身望诊………………………………………………………………………… 7

  一、望神……………………………………………………………………………… 7

  二、望色……………………………………………………………………………… 9

  三、望形………………………………………………………………………………11

  四、望态………………………………………………………………………………12

第二节 局部望诊

  一、望头面……………………………………………………………………………12

  二、望五官……………………………………………………………………………14

  三、望躯体……………………………………………………………………………16

  四、望四肢……………………………………………………………………………18

  五、望二阴……………………………………………………………………………19

  六、望皮肤……………………………………………………………………………20

第三节  望排出物………………………………………………………………………21

  一、望痰挺……………………………………………………………………………21

  二、望呕吐物…………………………………………………………………………21

  三、望大便……………………………………………………………………………21

  四、望小便……………………………………………………………………………21

第四节  望小儿指纹……………………………………………………………………22

一、正常小儿指纹……………………………………………………………………22

二、异常小儿指纹……………………………………………………………………22

第五节舌诊………………………………………………………………………………23

一、舌诊基础…………………………………………………………………………23

二、舌诊的方法与注意事项…………………………………………………………24

三、舌诊内容和正常舌象及生理差异………………………………………………25

四、望舌质……………………………………………………………………………25

五、望舌苔……………………………………………………………………………28

六、舌象分析要点及舌诊的临床意义………………………………………………30

 

第二章闻诊………………………………………………………………………………33

第一节听声音……………………………………………………………………………33

一、正常声音…………………………………………………………………………33

二、异常声音…………………………………………………………………………33

第二节  嗅气味…………………………………………………………………………36

一、病体之气…………………………………………………………………………36

二、病室之气…………………………………………………………………………37

第三章  问诊……………………………………………………………………………38

  第一节  问诊的意义及方法…………………………………………………………38

  一、问诊的意义………………………………………………………………………38

  二、问诊的方法及注意事项…………………………………………………………38

第二节  问诊的内容……………………………………………………………………39

  一、一般情况…………………………………………………………………………39

  二、主诉………………………………………………………………………………39

  三、现病史……………………………………………………………………………39

四、既往病史…………………………………………………………………………40

五、个人生活史………………………………………………………………………40

六、家族史……………………………………………………………………………40

第三节  问现在症状……………………………………………………………………40

一、问寒热……………………………………………………………………………41

二、问汗………………………………………………………………………………43

三、问疼痛……………………………………………………………………………44

四、问头身胸腹不适…………………………………………………………………46

五、问耳目……………………………………………………………………………47

六、问睡眠……………………………………………………………………………48

七、问饮食口味………………………………………………………………………48

八、问二便……………………………………………………………………………49

九、问妇女……………………………………………………………………………51

十、问小儿……………………………………………………………………………52

 

第四章切诊………………………………………………………………………………53

  第一节  脉诊…………………………………………………………………………53

一、脉象形成的原理…………………………………………………………………53

二、脉诊的部位、方法和注意事项…………………………………………………54

三、脉象要素及平脉特征……………………………………………………………56

四、常见脉象及其临床意义…………………………………………………………57

五、脉象鉴别、相兼脉和真脏脉……………………………………………………62

六、诊妇人脉和小儿脉………………………………………………………………64

七、脉诊的临床意义及脉症从舍……………………………………………………65

第二节  按诊……………………………………………………………………………66

一、按诊的方法与意义………………………………………………………………66

二、按诊的内容………………………………………………………………………67

                          

中篇      

 

第五章八纲辨证…………………………………………………………………………71

第一节八纲基本证候……………………………………………………………………71

  一、表里辨证…………………………………………………………………………71

  二、寒热辨证…………………………………………………………………………73

  三、虚实辨证…………………………………………………………………………74

  四、阴阳辨证…………………………………………………………………………75

第二节  八纲证候间的关系……………………………………………………………77

  一、证候相兼…………………………………………………………………………77

  二、证候转化…………………………………………………………………………78

  三、证候真假…………………………………………………………………………79

 

第六章病因辨证…………………………………………………………………………81

  第一节外感病因辨证…………………………………………………………………81

   一、六淫辨证……………………………………………………………………… 81

   二、疫疠辨证……………………………………………………………………… 84

  第二节  内伤七情辨证………………………………………………………………84

  第三节劳伤辨证………………………………………………………………………85

  第四节  食积与虫积辨证……………………………………………………………86

   一、食积辨证……………………………………………………………………… 86

   二、虫积辨证……………………………………………………………………… 86

第五节外伤辨证………………………………………………………………………86

 

第七章  气血漳液辨证…………………………………………………………………88

第一节气病辨证………………………………………………………………………88

  一、气虚证……………………………………………………………………………88

  二、气陷证……………………………………………………………………………88

  三、气虚不固证………………………………………………………………………89

  四、气脱证……………………………………………………………………………89

  五、气滞证……………………………………………………………………………89

  六、气逆证……………………………………………………………………………90

  七、气闭证……………………………………………………………………………90

第二节血病辨证………………………………………………………………………91

一、血虚证……………………………………………………………………………91

二、血瘀证……………………………………………………………………………91

三、血热证……………………………………………………………………………91

四、血寒证……………………………………………………………………………92

第三节津液病辨证………………………………………………………………………92

一、津液亏虚证………………………………………………………………………92

二、津液内停证………………………………………………………………………93

第四节  气、血、津液兼病辨证………………………………………………………95

一、气血两虚证………………………………………………………………………95

二、气虚血瘀证………………………………………………………………………95

三、气不摄血证………………………………………………………………………96

四、气随血脱证………………………………………………………………………96

五、气滞血瘀证………………………………………………………………………96

六、气虚津泄证………………………………………………………………………97

七、气随津脱证………………………………………………………………………97

八、气滞津停证………………………………………………………………………97

九、津血俱亏证………………………………………………………………………98

十、痰瘀互结证………………………………………………………………………98

 

第八章脏腑辨证…………………………………………………………………………99

第一节心与小肠病辨证…………………………………………………………………99

  一、心气虚证…………………………………………………………………………99

  二、心阳虚证…………………………………………………………………………99

  三、心阳暴脱证………………………………………………………………………100

  四、心血虚证…………………………………………………………………………100

  五、心阴虚证…………………………………………………………………………100

  六、心脉痹阻证………………………………………………………………………101

  七、心火亢盛证………………………………………………………………………101

  八、痰蒙心窍证………………………………………………………………………102

  九、痰火扰心证………………………………………………………………………102

  十、瘀阻脑络证………………………………………………………………………102

十一、小肠实热证……………………………………………………………………103

第二节  肺与大肠病辨证………………………………………………………………103

一、肺气虚证…………………………………………………………………………103

二、肺阴虚证…………………………………………………………………………103

三、外邪袭肺证………………………………………………………………………104

四、寒饮阻肺证………………………………………………………………………104

五、肺热炽盛证………………………………………………………………………104

六、痰热壅肺证………………………………………………………………………105

七、大肠湿热证………………………………………………………………………105

八、肠热腑实证………………………………………………………………………105

九、肠燥津亏证………………………………………………………………………105

十、大肠虚寒证………………………………………………………………………106

第三节  脾与胃病辨证

一、脾胃气虚证………………………………………………………………………106

二、脾虚气陷证………………………………………………………………………107

三、脾不统血证………………………………………………………………………107

四、脾胃阳虚证………………………………………………………………………107

五、寒湿田脾证………………………………………………………………………108

六、湿热蕴脾证………………………………………………………………………108

七、胃阴亏虚证………………………………………………………………………109

八、寒凝胃脘证………………………………………………………………………109

九、胃火炽盛证………………………………………………………………………109

十、食滞胃脘证………………………………………………………………………110

十、胃脘气滞证………………………………………………………………………110

第四节  肝与胆病辨证…………………………………………………………………110

  一、肝血虚证…………………………………………………………………………111

  二、肝阴虚证…………………………………………………………………………111

  三、肝郁气滞证………………………………………………………………………111

  四、肝火炽盛证………………………………………………………………………111

  五、肝阳上亢证………………………………………………………………………112

  六、肝风内动证………………………………………………………………………112

  七、寒凝肝脉证………………………………………………………………………114

  八、肝胆湿热证………………………………………………………………………114

  九、胆郁痰扰证………………………………………………………………………114

第五节  肾与膀胱病辨证………………………………………………………………114

  一、肾阴虚证…………………………………………………………………………115

  二、肾阳虚证…………………………………………………………………………115

  三、肾精不足证………………………………………………………………………115

  四、肾气不固证………………………………………………………………………116

  五、肾虚水泛证………………………………………………………………………116

  六、肾不纳气证………………………………………………………………………116

  七、膀胱湿热证………………………………………………………………………116

第六节  脏腑兼病辨证…………………………………………………………………117

一、心肾不交证………………………………………………………………………117

二、心肾阳虚证………………………………………………………………………117

三、心肺气虚证………………………………………………………………………117

四、心脾两虚证………………………………………………………………………118

五、心肝血虚证………………………………………………………………………118

六、脾肺气虚证………………………………………………………………………118

七、肺肾阴虚证………………………………………………………………………118

八、肝肾阴虚证………………………………………………………………………119

九、肝火犯肺证………………………………………………………………………119

十、肝郁脾虚证………………………………………………………………………119

十一、肝胃不和证……………………………………………………………………119

十二、脾肾阳虚证……………………………………………………………………120

 

第九章  其他辨证方法…………………………………………………………………121

第一节  六经辨证………………………………………………………………………121

  一、太阳病证…………………………………………………………………………121

二、阳明病证…………………………………………………………………………122

三、少阳病证…………………………………………………………………………123

  四、太阴病证…………………………………………………………………………123

  五、少阴病证…………………………………………………………………………123

  六、厥阴病证…………………………………………………………………………124

七、六经病证的传变…………………………………………………………………124

第二节  卫气营血辨证…………………………………………………………………125

一、卫分证……………………………………………………………………………125

二、气分证……………………………………………………………………………125

三、营分证……………………………………………………………………………125

四、血分证……………………………………………………………………………126

五、卫气营血的传变…………………………………………………………………126

第三节  三焦辨证………………………………………………………………………126

一、上焦病证…………………………………………………………………………127

二、中焦病证…………………………………………………………………………127

三、下焦病证…………………………………………………………………………127

四、三焦病证的传变…………………………………………………………………127

 

下篇   综合运用

 

第十章  诊断思路与方法………………………………………………………………129

第一节  病情资料的综合处理…………………………………………………………129

一、判断病情资料的完整性和系统性………………………………………………129

二、评价病情资料的准确性和客观性………………………………………………130

三、分析病情资料的一致性程度……………………………………………………130

四、辨别病情资料的属性……………………………………………………………131

第二节  辨证的思维、方法和内容……………………………………………………132

一、辨证的思维法则…………………………………………………………………132

二、辨证的逻辑思维…………………………………………………………………133

三、辨证的基本内容和步骤…………………………………………………………135

第三节  疾病诊断的方法和内容………………………………………………………136

一、疾病诊断的一般方法和途径……………………………………………………136

二、病名诊断的方法与正确运用……………………………………………………137

三、辨病的诊断学意义………………………………………………………………139

四、辨证与辨病相结合………………………………………………………………139

第十一章  病案书写……………………………………………………………………141

第一节  病案的内容和书写要求………………………………………………………141

  一、病案书写通则……………………………………………………………………141

  二、病案的标题名称使用规范………………………………………………………143

  三、住院病案内容排列顺序…………………………………………………………143

  四、中医病案书写的重点内容………………………………………………………144

第二节  中医病案书写格式……………………………………………………………145

  一、住院病案格式及书写要求………………………………………………………145

  二、门诊病案格式及书写要求………………………………………………………150

  三、急诊病案格式及书写要求………………………………………………………151

 

附录一  常见症状的鉴别诊断…………………………………………………………153

一、发热………………………………………………………………………………153

二、异常出汗…………………………………………………………………………155

三、抽搐………………………………………………………………………………156

四、出血………………………………………………………………………………157

五、咳嗽………………………………………………………………………………158

六、呕吐………………………………………………………………………………158

七、泄泻………………………………………………………………………………159

八、便秘………………………………………………………………………………159

九、小便不利…………………………………………………………………………160

十、疼痛………………………………………………………………………………160

 

附录二    古籍歌诀选读………………………………………………………………164

一、察舌辨证歌………………………………………………………………………164

二、诊色歌……………………………………………………………………………164

三、李时珍<濒湖脉学》…………………………………………………………… 166

二十七脉体状诗、相类涛、主病诗…………………………………………………166

 

附录三  实习项目………………………………………………………………………171

  实习一  观看望诊、舌诊录像及舌象模型…………………………………………171

  实习二  舌诊训练与体验……………………………………………………………171

  实习三  问诊方法训练与体验………………………………………………………172

  实习四  切脉方法训练及常见脉象的体验…………………………………………173

  实习五  八纲辨证病案分析与讨论…………………………………………………173

  实习六  病因辨证病案分析与讨论…………………………………………………174

  实习七  气血津液辨证病案分析与讨论……………………………………………175

  实习八  脏腑辨证病案分析与讨论…………………………………………………175

实习九  综合运用诊断知识进行病案分析与讨论…………………………………176

实习十  病历书写训练………………………………………………………………177

 

附录四  主要参考文献…………………………………………………………………180

 

附录五  教学大纲(试行) …………………………………………………………… 181

 

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